製剤チームについて

こんにちは☆　久しぶりのブログ更新です。 今回は製剤チームについて紹介したいと思います。 医療現場ではしばしば国内で発売していない製剤が必要になることがあり、医師から依頼のあったその製剤のことを院内製剤といいます。 新規院内製剤は倫理委員会の承認を経て、製剤チームがマニュアル作成、調製環境の整備を行います。基本的に院内製剤の調製は製剤チームだけではなく薬剤部全員で行います。 院内製剤は内服、注射剤、外用剤、点眼剤など様々な剤形があり、それらを調製するために多くの試薬や既存の医薬品、化学実験器具を多数使用します。 そのため大学や高校などで学んだ実験、研究の知識が活かされます。 話は変わりますが、今年度新たに栄養サポートチーム専門療法士1名、実務実習指導薬剤師1名、日病薬薬学認定薬剤師1名、薬学ゼミナールの認定薬剤師1名、抗菌化学療法認定薬剤師2名が資格を取得しました。 当院の薬剤部は専門、認定の取得を積極的に支援して興味がある専門認定あれば取得している先輩が優しく丁寧にアドバイスしてくれます。

夜勤業務

こんにちは　ブログ委員会です。 今回は夜勤業務について紹介したいと思います。 夜勤ってきついイメージがあったり、1人でできるか不安ですよね。 当院の薬剤部は当直ではなく夜勤で、2人体制です。 当院の夜勤は１番と２番に分かれており、勤務時間は夜勤１番が１６：００～翌日９：００、夜勤２番が１８：００～翌日１１：００で、途中交互に仮眠を取ります。 夜勤では主な業務として定期処方や追加の注射薬の調剤、入院患者さんが持ち込まれた薬を正しく服用できるように服用１回毎に整理する持参薬セットをしています。また必要があれば院内製剤の調製をします。 当院は松戸市の２次救急医療機関なので夜間にも患者さんを受け入れています。そのため夜間診察後に薬の服用が必要な患者さんへ薬剤部の窓口で配薬、説明もしています。 入院施設のため夜間でも緊急で注射剤の混注や、薬の量の計算などが必要になるときもありますが、２人体制ということもあり協力しながら業務を行えます。 忙しいイメージが強い病院薬剤師の夜勤ですが、時には日中は話しにくいことも2人で話し合えたり、夜勤は辛いことだけでなく、楽しいこともあります。 【薬剤部の仮眠室です。プライベートな時間が取れて快適です。】 また夜勤明けの翌日は必ず公休になりますので、体力のある方は夜勤明けでそのまま旅行に出かけられる方もいます。   まだまだ暑い日が続きます。熱中症や脱水症状などに気をつけてお過ごしください。

薬剤部ユニフォーム

ブログ委員です。 今回はユニフォームについて書きたいと思います。 毎日着るものであり職場で洗濯をどうしているのか、気にされる方もいらっしゃるかもしれません。   薬剤部のユニフォームはケーシーと白衣です。 白衣は羽織っても羽織らなくても大丈夫です。 靴はコツコツならないもので、派手な色でなければ大丈夫です。   入職時に上のセットを4セット名前入りで貸与されます。 病院によってはそれぞれ個人で洗濯するところもあるようなのですが、当院ではクリーニング業者が回収し洗濯しています。そのためいつも清潔なユニフォームを着ることが出来ます。 またサイズが合わなくなったとしても、依頼すればサイズ変更が可能です。   暑い季節が近づいています。脱水症状に気をつけてお過ごし下さい。

5B病棟紹介

こんにちは。 暖かくなってきましたね✿ 今回は５B病棟を紹介したいと思います。 5B病棟は消化器外科を中心とし、主な疾患は癌（胃がん、膵がん、大腸がん、食道がん、盲腸がん、胆管がん、肝臓がん等）、胆管炎、結石、胆のう炎、イレウス、腹膜炎、鼠経ヘルニア、虫垂炎等です。 手術目的や抗がん剤を用いて癌を治療する化学療法目的、医療用麻薬導入目的の患者様等がいます。抗がん剤治療は日帰りで行える外来がん化学療法の割合が多くなっていますが、入院でしかできない化学療法（2日以上かかる点滴）、化学療法初回導入時、患者様が入院で化学療法希望、前回の治療で有害事象発生等の場合は入院で行います。   薬剤師は、化学療法初回導入時に、製薬企業の患者様向けの資料と当院で作成している説明書を用いて、化学療法に関してやスケジュール、副作用、予防・対処法、注意点等を説明します。特に、化学療法の開始前に抗がん剤の副作用とその予防や対処法を患者様に十分に説明し、副作用に対する患者様の不安を緩和し、安心して化学療法を継続できるように心掛けています。   また、継続して化学療法を行っている患者様に対しては、聴取と血液検査から副作用が発現していないかを確認しています。必要に応じて、支持療法の処方提案や生活指導、副作用の程度によっては減量や休薬も提案します。 医師や看護師、栄養士などの多職種との連携も重要で、情報共有は積極的に行っています。 また次のブログもお楽しみにしてください♪

C棟病棟紹介

こんにちは✿まだまだ寒い日が続いていますね。 私はそろそろ身軽に春服が着たいなって思うようになってきました。 さて、今回はC病棟の業務について紹介します。C病棟は主に消化器内科の患者さんが入院してきます。 内視鏡で行う大腸ポリープの切除や初期の腫瘍の切除目的の方、胆管炎や肝膿瘍などに対する抗菌薬加療の方、膵臓がん・肝臓がんに対する化学療法導入などの患者さんがいらっしゃいます。 病棟の業務の流れについて簡単に説明します。 午前は退院する患者さんへの配薬・指導、夜間に入院された方・午前入院の方の初回面談、翌日の退院患者さんの確認、カルテチェックを行います。 午後は午後入院の方の初回面談、病棟の看護師との管理薬の確認、入院中の患者さんへの指導を主に行なっています。 初回面談では内服状況や自宅での管理方法、副作等・アレルギー歴などの確認を行います。内視鏡治療目的で入院される方は事前に抗血小板薬・抗凝固薬・糖尿病薬の休薬指示がある場合、指示通りに休薬できているかの確認も一緒に行います。 化学療法導入の方には投与スケジュールや副作用・支持療法などの説明を行い、化学療法の初日までに投与量が適切か・血液検査の結果が中止基準に該当していないかなどの確認も行います。Ｂ型肝炎・C型肝炎の既往の確認も事前に行います。疼痛コントロール目的で医療用麻薬を開始される方もいらっしゃいますので、定期的に痛みや副作用の確認を行います。 消化器内科は他の診療科に比べて、緊急で入院される方が多いため、日によっては忙しくなることもありますが、医師・看護師・事務など他職種と情報共有と協力をしながら日々の業務にあたっています。 薬学6年生の方は薬剤師国家試験まであと少しですが、もう十分頑張っていると思いますので、これまでの勉強の成果が発揮できるように、自分を信じて、乗り切ってくださいね。個人的には最近、チョコレートにハマっているので、みなさんも疲れた時はチョコレートでも食べながら、体調に気を付けて日々過ごしていきましょう🍫☕️ 長くなりましたが、また次のブログも是非ご期待ください。

社員食堂

こんにちは　薬剤部ブログ委員会です。 今回は普段の仕事の内容紹介から変わって、社員食堂について紹介したいと思います。 毎日お世話になる大切なことで入職してみないと分からないですが、凄く気になりますよね。 当院では3Ｆに社員専用の食堂があります。 （食堂入口） （食堂） メニューは以下の通り5つにわかれており全て日替わりです。 麺単品280円、デザート50円、他全て380円です。 （1週間のメニュー表） 全てのメニューにカロリー、塩分量の記載があるため気にされている方にもとても嬉しいです。また定食やカレーのご飯は自分でよそうため量は自由に決められます。 ちなみに私はＡ定食のおかかオニオンハンバーグが好きなのですが、1月11日は公休でしたので食べることが出来ませんでした。 （1月12日　A定食の豚ヒレカツです） 冷え込んでまいりました。お体に気を付けてお過ごしください。

6階病棟紹介

こんにちは！急に気温が下がり、お鍋がおいしい季節になってきましたね。 今回は６階病棟の紹介をしたいと思います。   6階病棟は6A病棟と6B病棟に分かれており、主に心臓内科・糖尿病内科の患者さんが入院しています。心臓のカテーテル検査や治療の目的で入院される方、心不全の方などが入院されています。 他の病棟と比べると入院してから退院までの期間が短い場合が多く、検査・治療によっては、日帰りで入院される方もいます。   病棟薬剤師は、カテーテル検査・治療を行う患者さんに対し、入院時に必ず初回面談を行っています。初回面談では入院前の継続薬、薬剤アレルギー歴、入院前の薬剤副作用歴などの確認に加えて、以下の2点について確認しています。 ①造影剤検査前に休薬しなければならないビグアナイド系薬剤（糖尿病の薬）の休薬確認、また退院時の再開日の説明 ②抗血小板薬（血液をサラサラにする薬）の内服を継続して行っているかどうかの確認。内服していないなど処置に関わる事であれば主治医へ報告 カテーテル検査・治療には内服調整が必要な場合が多く、指示通り内服していなければスムーズに検査・治療が行えません。そのため入院する前に医師より休薬指示があるかどうか、その指示通り服薬できているかどうかを御本人または御家族へ確認しています。入院する前の段階から医師、看護師、薬剤師間での医療連携・情報共有が不可欠です。 また、新しく薬剤の追加や変更があった方にはその都度説明をしています。とても大事な薬剤ばかりなので、内服していただく意味をきちんと伝え正しく服用してもらえるようにしています。   このように毎日忙しい病棟ですが、医師、看護師など多職種と、情報共有しながら（時には今日の夕ご飯の内容の共有など😊）日々の業務にあたっています。  

7階病棟紹介

今回は7階病棟の紹介をします。 7A病棟には心臓血管外科と乳腺外科、呼吸器外科、7B病棟には心臓血管外科の患者さんが主に入院しています。 手術目的の入院が多いので、術前の休薬確認や術後に新規で開始した薬の説明などを行なっています。 また、術後は抗血栓薬が始まる患者さんも多いので、薬の説明や副作用のモニタリングもしています。 乳腺外科では手術だけではなく、抗がん剤治療目的に入院する患者さんもいます。その場合は適応や投与量、中止基準に該当していないかを事前にチェックし、投与後は副作用が起きていないか確認しています。 病院の最上階なので、天気がいいと富士山やスカイツリーが見えることがあります🗻 これから他の病棟も紹介していく予定なので、ぜひ読んでくださいね～。  

病棟業務説明

季節の変わり目で体調崩される方も多くなっています。気を付けてお過ごしください。 今回は薬剤部の病棟業務について紹介します。 当院は心臓内科をメインとして様々な診療科で構成されています。   薬剤師の病棟の業務は主に ・処方された薬の説明 ・使用中の薬の副作用の確認（聞き取りでの確認、検査値確認） ・入院前の普段の服用状況、アレルギー、薬の副作用歴の確認 ・患者さんの状態から不要だと思う薬の中止、必要だと思う薬の提案 ・注射薬の確認（配合変化、投与速度、投与量、投与ルート） ・薬の適正管理 ・退院時の薬の説明（必要と思われる場合はご家族、転院先スタッフへの説明） ・薬物血中濃度のモニタリング など病棟や科によっては他にも仕事があったりもします。   現在は病棟で患者さんと直接向き合うことにより薬剤師の視点で医療に携わっています。 また、薬剤師だけでは気づけないことや服用後に注意が必要なことなど多職種と連携を取り合って最大限の医療が提供できるように取り組んでいます。   いきなりの病棟業務は一人では不安と思われる方も多いと思います。 当病院では一定の期間補佐が付き一人前になった際に独り立ちします。 また、中規模の病院のためどこかの病棟を何年も担当するということは無く全ての病棟を経験することができます。

調剤室の注射業務を紹介します +α

こんにちは。今回は調剤室(注射)の紹介をしていきます。 注射業務は主に入院患者様に処方された注射薬の調剤・監査、TPNや抗がん剤の混注、OPE室や病棟など他部署に配置している薬の補充などを中心に行っています。 当院は注射薬自動払い出しシステム(アンプルピッカー)を設置しており、業務の効率化と安全性の向上に努めています。これにより注射薬の取り間違いを防止するとともに、薬剤師が投与量や配合変化などを確認し、監査をした上で責任を持って払い出しを行っています。   また、調剤室の中には無菌調剤室があり、そこではTPNや抗がん剤の混注、院内製剤の調製を行っています。ここで無菌的に適正に調製した薬は、病棟に届けられ、患者様に投与されます。 調剤室の業務は直接患者様と触れ合う機会は少ないけれど、患者様一人一人が適正な薬物治療が受けられるよう、日々協力し合いながら業務を行っています。 育休明けの2名が復職しました。 現在は時短勤務で、主に調剤業務をメインで働いています。 約１年のブランクがあり不安はあると思いますが、全員でフォローする体制をとっています。お子さんの急な体調が不良の際でも協力し合い休みを取りやすい職場環境です🎵